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胆囊炎怎么治?胆囊炎的最佳治疗方法

来源:   时间:2015-03-20   浏览次数:814次   在线咨询 预约医生

1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。

②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。

③经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。

④本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。

⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

胆囊炎怎么治

2.药物治疗

(1)急性胆囊炎

①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。

②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。

③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。

(2)慢性胆囊炎

①利胆药物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。

②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。

③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。

(3)合理选用中成药

①金胆片 功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。

②清肝利胆口服液 功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。

3.外科手术治疗

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。

手术指征:

①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;

②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;

③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;

④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。

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