胆结石容易与哪些疾病混淆

胆结石常表现为急性右上腹或中上腹疼痛、伴随恶心、呕吐等消化道症状，给患者的生活造成了极大的影响。而且胆结石的症状很容易与其他疾病相混淆，怎么加以区分呢？我们来看利辛玛丽亚医院外科专家的相关介绍。

1、先天性胆总管扩张

患者常由于胆总管扩张、胆管远端狭窄并继发感染，出现右上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状，极类似胆结石，B超检查易做出鉴别诊断;内镜逆行性胰胆管造影术，更易显示扩张的胆总管。

2、胃、十二指肠溃疡合并穿孔

这是消化科常见的急症，穿孔早期可类似胆结石，表现为右上腹部剧烈疼痛，但腹痛范围较大，腹部平片和腹腔穿刺术有明确的诊断意义。

3、急性胰腺炎

也是消化系统常见的急症，该病多有上胺部疼痛，伴恶心呕吐，有时伴有黄疽，极类似胆石症，然而胰腺炎可有血、尿淀粉酶升高，B超检查有助于鉴别诊断。

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4、急性肠梗阻

急性肠梗阻如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐需与胆结石相鉴别。但急性肠梗阻可有腹腺、高调肠呜音或气过水音，B超检查有助于鉴别诊断。

5、肝脓肿

由于肝脏部位临近胆囊，而且肝脓肿患者可有有胁痛、发热及消化道症状，类似胆结石。然而肝脓肿的发热、寒战较为突出，全身消耗症状比较明显，B超检查有助于鉴别诊断。

6、胆道蛔虫症

也是胆道系统的常见疾病，多见于小儿。常为突然发作的剑突下剧烈绞痛，可伴有钻顶感，间歇期可完全不痛，腹部柔软而疼痛不明显。

7、急性心肌梗死

心肌梗死的疼痛也较为明显，但是部位多位于胸骨后或剑突下，有时可放射至右上映或中上腹，血液检查有心肌酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。

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